น่องไม่ดี นับ1 eccentric strength ห่วย เป็น2 เดินช้า อีก 3
ในการทดสอบการเดิน ของคนสูงวันอายุ73yr เทียบกับวัยรุ่น 25yr ในความเร็วทั้งแบบ เอาที่เราถนัด(preferred) และ เดินให้ไวเท่าวัยรุ่น (matched)
#เขาพบว่า ความสามารถในการออกแรงทำ plantarflexion หรือ กดปลายเท้าลง ของคนสูงวัย คิดเป็นต่อน้ำหนักตัวแล้ว ต่ำกว่าวัยรุ่นมากๆ
พูดง่ายๆเลยคือ กล้ามเนื้อน่องไม่ค่อยแข็งแรงนัก ออกแรงไม่ค่อยดี
ซึ่งมันจะส่งผลกับการเดิน โดยเฉพาะการ push off หรือถีบเท้าส่งตัวเองไปข้างหน้า ทำให้คนแก่ไม่ค่อยมีแรงถีบส่งตัวเองว่างั้นเถอะ
ซึ่งถ้าจะให้คนสูงวัยเดินไวขึ้นเท่าวัยรุ่น เขาต้องพยายามใช้น่องเขาเยอะขึ้นกว่าปกติมากๆทำให้การเดินนั่น กลายเป็น activityที่แทนที่จะทำได้ชิวๆ RPEสูงขึ้นไปอีก (ดูEMG)
แถมเขาพบว่า eccentric strengthของคนสูงวัยก็ไม่ค่อยดีด้วย ทำให้จังหวะที่กล้ามเนื้อโดนยืดไวๆนั้นจะออกแรงไม่ค่อยดี จึงต้องมีการ compensate ด้วยการเดินที่ช้าลง เพื่อให้กล้ามเนื้อออกแรงได้ดีขึ้น
เวลาฝึกน่อง จริงๆเราก็ควรจะโฟกัสทั้ง Concentric contraction และ Eccentric contraction หรือเราอาจจะแบ่ง ท่าฝึกไปเลยก็ได้ เพื่อความง่ายของระบบประสาทในการสั่งงาน
เช่น ท่าแรกอาจจะเป็น Calf raise ที่เน้นเขย่งกดสุด ทำplantarflex แล้วค้างขยี้ตอนเกร็งสุด โฟกัสจังหวะออกแรงพอ สิ่งสำคัญคือ learn to push! หัดให้เขาออกแรงส่งน่อง แบบ explosiveจะดีมาก เขย่งไวๆกดเท้าไว้ (ทำisometricตอนจบให้นิ่งๆ)
ส่วนท่าที่สองก็เป็น Calf eccentric lowering หาที่ยืนตรงจมูกเท้า แล้วเน้นทิ้งส้นลงมาลึกๆ โฟกัสที่จังหวะ eccentric อย่างเดียว แบบนี้ก็ได้
4-6วีคขึ้นไป ทำได้ก็เห็นความเร็วในการเดินดีขึ้นแน่ๆครับ
MuscleClinicz
